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En 2011, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) du Royaume-Uni recommandait aux professionnels de la santГ© В« d'encourager les patients Г  discuter de leur utilisation du modafinil (Provigil), avec leur mГ©decin gГ©nГ©raliste, un neurologue ou un psychiatre, qui pourra les conseiller sur le potentiel risques et avantages et, le cas Г©chГ©ant, aider le patient Г  obtenir une ordonnance et Г  faire examiner le mГ©dicament par lui pour s'assurer qu'il est correctement prescrit. Des Г©tudes initiales chez des personnes en bonne santГ© ont confirmГ© la thГ©orie de base derriГЁre son utilisation, constatant que le modafinil augmentait la vigilance et le temps de rГ©action dans les Г©tudes. L'Г©nantiomГЁre actif modafinil est produit par le R-modafinil, qui peut ГЄtre hydrolysГ© en norkinone (1-[4-chlorophГ©nyl]Г©thanol) par l'estГ©rase S-spГ©cifique.

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Une revue de 2016 a rГ©vГ©lГ© qu'il y avait des preuves claires que le modafinil n'Г©tait pas efficace comme activateur cognitif, mais peut ГЄtre efficace comme traitement de la narcolepsie. Le modafinil est un mГ©dicament racГ©mique administrГ© par voie orale. Le modafinil peut fonctionner en augmentant la libГ©ration de dopamine par inhibition de l'enzyme nГ©cessaire Г  la dГ©gradation de la dopamine, la catГ©chol-O-mГ©thyltransfГ©rase (COMT). Cependant, dans la littГ©rature, les donnГ©es soutenant l'efficacitГ© du Modafinil en tant qu'activateur cognitif sont mitigГ©es, ce qui le rend beaucoup moins efficace que de nombreux autres nootropiques.

Le modafinil inhibe la recapture de l'acГ©tylcholine, permettant Г  plus d'acГ©tylcholine d'activer les rГ©cepteurs nicotiniques de l'acГ©tylcholine, stimulant ainsi le systГЁme nerveux central. Pour cette raison, les effets du mГ©dicament sont souvent signalГ©s comme Г©tant renforcГ©s s'ils sont pris dans un milk-shake ou une boisson similaire contenant de la cafГ©ine. Aux Г‰tats-Unis, la dose recommandГ©e est de 100 Г  200 mg par jour, selon le patient. Bien que le modafinil soit approuvГ© pour le traitement des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, son efficacitГ© n'est que modГ©rГ©e, les rГ©sultats Г©tant au moins Г©quivalents Г  ceux des placebos.

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Le modafinil fait actuellement l'objet d'essais cliniques pour tester son efficacitГ© dans le traitement des troubles du sommeil, y compris le syndrome des jambes sans repos et d'autres affections caractГ©risГ©es par une somnolence excessive, comme l'incapacitГ© Г  se concentrer ou Г  se concentrer. Dans certains cas, les effets du modafinil s'estompent avec le temps. Comme l'amphГ©tamine, il peut augmenter la vigilance, la vitesse mentale et l'attention, bien que les preuves pour ou contre ses propriГ©tГ©s stimulantes ne soient pas solides.